Vene varicoase ale pelvisului mic la femei

Venele varicoase ale pelvisului mic la femei (ectazie, parametrii, dilatație sau flebostazie) sunt declanșate de această afecțiune din cauza fluxului invers al sângelui prin artera ovariană, care apare din cauza compresiei vasculare.

Intensificarea dezvoltării bolii este sarcina.

Varicele interne ale pelvisului mic se exprimă prin dureri intense și prelungite în abdomenul inferior.

În literatura de specialitate, venele varicoase ale pelvisului mic sunt desemnate și prin termenii „sindrom de congestie venoasă pelvină", „varicocel la femei", „sindrom de durere pelvină cronică".

În marea majoritate a cazurilor (80%), transformarea varicoasă afectează venele ovariene și este extrem de rară (1%) observată în venele ligamentului larg al uterului.

Conform abordărilor medicale moderne, tratamentul VVMT ar trebui efectuat nu atât din punct de vedere al ginecologiei, ci, în primul rând, din punct de vedere al flebologiei.

Cauzele apariției patologiei

Cel mai adesea, ectazia venelor pelvine este determinată la femei. Mai mult, de regulă, această boală în ginecologie este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani.

Adesea, pacienții cu vene varicoase ale pelvisului mic încearcă mai întâi să efectueze tratamentul acasă. Metodele populare, folosite fără sfaturile și recomandările unui medic, pot duce la apariția unor efecte secundare negative, așa că după un timp trebuie să mergeți la un flebolog pentru un consult.

Principalii factori care duc la apariția acestei patologii includ:

1. Activitate fizică crescută în exces.
2. Stilul de viață pasiv.
3. Boli congenitale ale pereților vaselor de sânge - slăbire, plasticitate, subdezvoltare.
4. Procese inflamatorii în organele pelvine.
5. Dezechilibru hormonal.

Patologia planului sexual - anorgasmia, durerea și apariția disconfortului în timpul actului sexual, care au o etiologie psihologică a aspectului, în timp ce de foarte multe ori practică contactul sexual întrerupt.

În același timp, venele varicoase ale pelvisului mic, tratamentul și simptomele acestei boli sunt similare cu venele varicoase de pe picioare. În această situație, supapele din vene încep să perturbe activitatea supapelor care ajută la circulația sângelui către mușchiul inimii.

Apare disfuncția valvelor, care acționează ca o protecție pentru fluxul sanguin invers.

Dacă activitatea lor este întreruptă, atunci începe stagnarea sângelui în vene. Venele pline cu sânge cresc în volum, ceea ce crește și mai mult fenomenul de stagnare.

Congestia venoasă pelviană apare de obicei în apropierea vulvei, trompelor uterine, a regiunii uterine și poate chiar dilata venele din vagin.

Primele semne și simptome

O serie de simptome clinice de bază indică dezvoltarea venelor varicoase. Cel mai important dintre semnele acestei boli este durerea nerezonabilă în abdomenul inferior, în regiunea pelviană, adesea încep să iradieze către perineu sau către regiunea lombară. Pacienta este enervata si de evacuarea abundenta de mucus din vagin, mai ales la mijlocul ciclului lunar.

Pe lângă simptomele principale, există și alte simptome foarte importante ale venelor varicoase:

1. În anumite cazuri, infertilitatea este observată la femei.
2. dismenoree. Manifestarea durerii în timpul menstruației.
3. Trecerea perceptibilă a simptomelor premenstruale.
4. Iradierea durerii în zona inghinală, partea inferioară a spatelui și sacru.
5. Un simptom de dispareunie (manifestarea unui sentiment de disconfort la nivelul vaginului sau vulvei, atât în timpul actului sexual, cât și după terminarea acestuia).
6. Manifestarea unei crize dureroase (ca urmare a unei hipotermie severe a organismului, oboseală fizică excesivă, stres psihoemoțional).
7. Apariția durerii în abdomen după suprasolicitare prelungită (dinamică sau statică).

În fața acestei simptomatologie clinice, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece această patologie poate avea un număr mare de complicații neplăcute:

• venele varicoase pot fi o contraindicație pentru nașterea naturală;
• activitatea organelor de reproducere este perturbată;
• există o teamă de contact sexual;
• apar iritabilitate și anxietate.

De asemenea, trebuie spus că toate simptomele de mai sus pot fi exprimate în moduri diferite, la anumiți pacienți sunt notate toate semnele bolii, iar la unii doar câteva dintre ele.

Metode de diagnosticare a bolii

Pentru a stabili diagnosticul corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare. Dacă o femeie se plânge de durere care apare dintr-un motiv necunoscut, atunci specialistul stabilește în primul rând toate motivele care sunt factori în manifestarea simptomului durerii. Extremitățile inferioare ale pacientului sunt examinate cu atenție. Astfel, puteți identifica manifestarea venelor varicoase. În unele situații, un diagnostic este pus de un medic vascular.

Principalele metode de diagnosticare sunt următoarele:

1. Ecografia sistemului venos. Examinarea face posibilă examinarea tortuozității și varicelor.
2. Laparoscopie. Determinați vene varicoase în regiunea ovariană.
3. CT. Face posibilă excluderea bolii, identificarea venelor varicoase în ovare și uter, pentru a vedea mărirea pe monitor, precum și tortuozitatea acestora.
4. Ovaricografia selectivă. Cea mai precisă examinare. Se realizează prin injectarea unui agent de contrast în venele subclaviei și femurale.
5. ultrasonografie Doppler. Determină în venele ovarelor și uterului o scădere a vitezei sistolice a procesului.

Utilizarea acestor metode face posibilă definirea mai clară a simptomelor bolii.

Grade și abordare diferențială

Pentru a standardiza diagnosticul și posibilitatea unei abordări a tratamentului diferențial, A. E. Volkov a împărțit venele varicoase ținând cont de locul de formare a ectaziei venoase și de dimensiunea vaselor dilatate.

Trei stadii ale acestei boli sunt clasificate:

• prima etapă - mișcarea „tibușonului" a vasului, dimensiunea venei nu este mai mare de 6 mm;
• a doua etapă - dimensiunea venei nu este mai mare de 7-11 mm în timpul întregului tip de vene varicoase, VR a venelor arcuite ale plexului uterin, VR a venelor parametrice, ectazie laxă a plexului ovarian;
• a treia etapă - dimensiunea venei este mai mare de 11 mm în timpul formei principale de formare parametrică sau tip total de VR.

Ținând cont de severitatea procesului de patologie, puteți utiliza metode de medicație de tratament sau intervenție chirurgicală.

Metode de tratare a venelor varicoase

În timpul bolii varicoase etapele 1-2, cele mai des sunt utilizate metode conservatoare de terapie (gimnastică de remediere, medicamente NPS, venotonică).

Terapia conservatoare în timpul sindromului de congestie venoasă este simptomatică, care include normalizarea repausului și a activității fizice, care exclude sarcinile active excesive și statul prelungit în picioare.

Când pacientul este diagnosticat cu vene varicoase, procedurile de tratament vizează în primul rând realizarea următoarelor sarcini:

1. Ameliorarea simptomelor de sângerare, durere etc.
2. Restabilirea tonusului venelor, creșterea circulației sângelui în țesuturi.
3. Oprirea fluxului sanguin invers prin sistemul venos al ovarelor.

Este necesar să ne dăm seama că chiar și o terapie de foarte înaltă calitate pentru această patologie nu va vindeca complet venele varicoase.

Cu toate acestea, tratamentul adecvat va face posibilă prevenirea principalelor simptome clinice și îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

Tratamentul EMCT include mai multe componente principale:

1. Exerciții regulate de gimnastică medicală pentru a preveni apariția bolii.
2. Cursul de utilizare a medicamentelor în timpul unei exacerbări.

Terapia conservatoare a venelor afectate

Datorită locației interne a venelor infectate cu patologie, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, este pur și simplu imposibil să se aplice unguente și geluri venoase.

În timpul acestei boli, se utilizează următoarele medicamente:

1. Extract de castan de cal - pentru a calma inflamația și umflarea.
2. Pe baza diosminei - pentru a scăpa de elasticitatea vasculară ridicată, pentru a preveni deteriorarea, pentru a reduce permeabilitatea.
3. Vitamina C – întărește pereții vasculari.

Medicii sfătuiesc să combine tratamentul conservator cu terapia exercițiului fizic, precum și utilizarea lenjeriei de compresie. Îmbrăcămintea de compresie este necesară în special în timpul sarcinii.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este o metodă extremă de tratament, care se folosește dacă boala este într-un stadiu foarte avansat și există o presupunere a VR a venelor.

Operația chirurgicală este selectată ținând cont de locația principalelor perturbări a venelor și implică următoarele intervenții:

• operație crossectomie - este folosită și pentru boli ale venelor picioarelor;
• ligatura unei vene la nivelul organelor genitale (de obicei efectuată simultan cu miniflebectomia perineală);
• ligatura venei ovariene.

Dacă este necesară o operație, alegerea manipulărilor adecvate este destul de individuală, deoarece totul va depinde de localizarea venelor varicoase.

Exerciții și gimnastică de remediere

Dacă luăm în considerare exercițiile fizice necesare, atunci femeile în timpul acestei boli trebuie să facă cel puțin unul dintre exerciții în fiecare zi - „mesteacăn", „bicicletă", „foarfecă".

Un duș de contrast în zona pelviană și exercițiile de respirație sunt, de asemenea, foarte utile. În același timp, gimnastica efectuată corect și eficient este cea mai rapidă modalitate de a restabili o viață sănătoasă și normală.

Cele mai simple, dar eficiente exerciții sunt următoarele:

1. În timp ce stați pe spate, ridicați picioarele, apoi îndoiți-vă și ridicați-vă cât mai sus posibil. Exercițiul se face de aproximativ 10 ori.
2. În decubit dorsal, întinde picioarele, apoi, aplecându-se, trage în zona pieptului. Alergați de cel puțin 10 ori.
3. Timp de o jumătate de oră, va trebui să te plimbi prin cameră. Mai întâi - pe degetele de la picioare, apoi - pe călcâie, după - ridicarea genunchilor cât mai sus posibil.
4. Întins pe burtă, ridicați picioarele pe rând. În poziția maximă, piciorul trebuie fixat pentru câteva secunde. Cel puțin 7 abordări pentru fiecare picior.

Rețete și remedii populare

Varicele pot fi tratate acasă.

Cele mai cunoscute și comune metode populare de tratament:

1. Infuzie de castan de cal.
2. tinctură de kombucha.
3. Tinctură de rădăcină de păpădie.
4. Tratament cu lipitori, care se aplică pe coccis și regiunea sacră.

Dieta are un rol important în tratamentul varicelor. Dieta zilnică trebuie să fie echilibrată și să aibă suficiente fibre și proteine naturale.

Acțiuni preventive

De asemenea, este necesar să folosiți câteva sfaturi simple care servesc drept prevenire a VVMT. În plus, dacă sunt observate în mod constant, ele pot îmbunătăți și starea generală a corpului:

1. Exerseaza in fiecare zi.
2. Folosiți dresuri speciali pentru tratament.
3. Adaugă mai multe legume în dieta ta zilnică. Evitați alimentele care provoacă constipație.
4. În timpul muncii sedentare, faceți pauze, trebuie să mergeți cel puțin 10 minute la fiecare două ore.
5. Nu abuzați de alcool sau de fum.
6. Nu luați medicamente hormonale în mod necontrolat.
7. După intervenția chirurgicală pentru VVMT, trebuie să luați doze profilactice de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Prognoza posibila

Dacă afecțiunea varicoasă nu este tratată deloc, atunci după un timp venele încep să crească și mai mult (cu 90%), acest lucru amenință cu efecte secundare grave, inclusiv tromboză. La restul de 10% dintre pacientele cu vene varicoase, la care a apărut după sarcină, boala nu progresează într-un stadiu mai sever, cu toate acestea, nu trece niciodată de la sine.

Dacă începeți tratamentul patologiei, puteți obține o recuperare completă (15-25%, ținând cont de severitate) sau o îmbunătățire semnificativă (55-60%), mai ales în cazul combinației simultane a metodelor operatorii și conservatoare. . Dar, într-un fel sau altul, după o terapie complexă, trebuie efectuată profilaxia pe tot parcursul vieții, care constă în respectarea unui stil de viață corect, medicație regulată sau suport compresiv al venelor.